"Entre Derechos y Realidades: Paradojas del Sistema Unico de Salud Publica-SUS y la Salud/ Bom viver Indígena"

Resumen (Español)

El Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil se erige como un modelo paradigmático de atención sanitaria que postula el acceso universal y equitativo a la salud como un derecho humano fundamental, como se establece en la Constitución de 1988. Sin embargo, las experiencias de las comunidades indígenas evidencian una serie de paradojas que subrayan la discrepancia entre los derechos formalmente reconocidos y las realidades prácticas del acceso a la atención de salud. Este trabajo plantea un análisis crítico de estas tensiones, caracterizando la intersección de los derechos humanos, la política de salud pública y la salud indígena.
A pesar de los avances legislativos que buscan la inclusión de las poblaciones indígenas dentro del SUS, estas comunidades continúan enfrentándose a barreras estructurales que dificultan su acceso a servicios de salud adecuados. La ineficacia de la implementación de políticas de salud culturalmente pertinentes ha sido ampliamente documentada en la literatura. Según Coutinho et al. (2017), las políticas de salud pública a menudo carecen de sensibilidad cultural, lo que conlleva a una atención fragmentada y a la perpetuación de desigualdades en salud. Este estudio se fundamenta en un enfoque metodológico cualitativo que incluye entrevistas con miembros de comunidades indígenas y profesionales de salud, ofreciendo una perspectiva holística sobre los desafíos que enfrentan estas poblaciones.
Además, se abordarán los conflictos entre la medicina tradicional indígena y los enfoques biomédicos predominantes en el SUS, que a menudo desestiman el valor de los saberes ancestrales. Este fenómeno no solo contribuye a la desconfianza hacia el sistema de salud, sino que también tiene implicaciones profundas para la salud mental y el bienestar cultural de las comunidades, como lo argumentan Biehl (2016) y Almeida-Filho (2005). Estas tensiones resaltan la necesidad de un enfoque intercultural que reconozca y respete las prácticas de salud indígena como componentes integrales de la atención sanitaria. También discutirá las implicaciones de las políticas de salud indígenas en el contexto de los derechos humanos, enfatizando la importancia de la participación comunitaria en el diseño e implementación de políticas que afectan sus vidas. Esta perspectiva se alinea con enfoques de justicia social que abogan por una salud equitativa, como se postula en los informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2020). El estudio enfatiza que la verdadera realización del derecho a la salud para las comunidades indígenas dentro del marco del SUS requerirá un cambio estructural, orientado hacia la integración de conocimientos y prácticas culturales en la atención de salud.